德州市人民医院急救站:急性脑血管病的急救

                    作者：梁亚斌

近日，德州市人民医院急救站接到指挥中心派车指令，地点是河北李老乡小马坊老村，呼救的原因是持续抽搐，老人今年77岁。拿到出车单后，出车的医护人员跑步上车，司机师傅杜玉忠鸣笛示意前方车辆避让呼救车，并同时联系患者的家人询问最快的路线，与此同时医护人员正在猜测导致患者持续抽搐的原因，癫痫？急性脑卒中？急性心血管阿斯综合征发作？……

    很快医护人员到达了目的地，患者现在仍然在持续抽搐，现浑身大汗、意识丧失、小便失禁，有一个家属用筷子放在患者口内防止舌咬伤，口唇处已有多处伤口，出车医师仲继鹏安抚家属情绪并询问患者既往史及发病前情况，护师梁亚斌携药箱跪在床上为病人迅速建立静脉通路，准备静脉用药，扎止血带、消毒、穿刺、固定、连接输液器，在患者持续抽动的上肢一气呵成、一针见血，病患家属连连称赞，医师口头下达医嘱：地西泮10mg缓慢静脉推注，大约注射了8mg，患者停止了抽搐，医护人员和家属都松了一口气，此时护士监测患者的生命体征、查看瞳孔对光反应，医师查看时间，手写病例记录用药量和患者用药后的反应，心率:95次/分，血压150/110mmHg ， 瞳孔等大3.5mm  ，对光反应迟钝。医师逐一记录，家人合力将患者抬至救护车，护士给与心电监护带患者和家属一同赶往医院继续救治。途中护师取下了患者的假牙，以防止假牙误入气道。

小结：若在身边遇到抽搐的病人，不要慌张，除去病人身旁的危险物品如利器、热水杯、电线等等，将患者的头部侧向一边，以防止呕吐误入气道导致窒息，可以将患者的衣角放在患者的大牙处，也可以用木筷子、木勺子把放在患者的后槽牙处，防止抽搐导致的舌咬伤。

这里教给大家一个脑血管病的急救姿势，若患者昏迷，可以使患者侧卧，一侧的手臂伸直举过头部，使头部枕在手臂上，另一只手臂手肘弯曲，手掌伸直，手背垫在头部，双腿弯曲，这样可以保证气道通畅、防止呕吐误吸，等待专业的医护人员的到来。