德州市立医院急救站:提升急救能力 开辟生命希望通道

2021年3月9日18时04分，接120调度中心派车，疑似脑血管病人。我院急诊科院前工作人员立即带好相关急救物品，开救护车驶向现场。

    到达现场后，查体示患者神志烦躁，不能交流，右侧肢体肌力0级，考虑为急性脑血管病可能。询问周围人员，判断病人为三无人员（无身份证明、无责任承担机构或人员、无抢救治疗经费）。本着以抢救病人为先的原则，就地急救工作做完后，出诊医生和出诊护士立即将病人抬到我们救护车上拉往医院进行进一步检查治疗，同时在急救车上联系医院总值班及相关科室值班人员，为病人开通绿色通道。到达医院后立即给予相关血液及心电图检查，心电图提示心房颤动。结合病人症状体征，考虑为急性脑栓塞可能，需急行颅脑CT进一步明确病情，因患者系三无病人，且神志烦躁，不能交流，不能配合检查，无人帮助抬运病人，为了病人能够得到及时及准确的诊疗，在开启绿色通道情况下，出诊医生和值班护士及我院神经内科值班医师立即将病人运送至影像科，并由出诊医生进入CT室陪同并协助病人进行颅脑CT检查。最终，结合所有检查结果及病人当时症状，神经内科值班医师考虑患者急性脑栓塞可能，患者发病时间较短，最佳治疗方案为立即行脑血管栓子溶栓及介入下造影并取栓治疗，因病人家属一直未联系上，为了病人生命安全及良好预后，我院总值班果断决定代替病人家属签字，立即给病人溶栓治疗。幸运的是，在病人即将溶栓治疗时，家属及时赶到医院，并同意溶栓及取栓治疗；术后1天，病人神志已恢复，能进行简单的交流，右侧肢体肌力也已恢复到3级。

    从接到出诊任务到做完相关检查并确定病人病情，用了不到40分钟时间。时间就是生命，时间就是未来，德州市立医院急诊绿色通道为病人开启了希望的绿色通道。

    同时在本次出诊过程中，我们发现了一个非常重要的问题。这位患者外出活动时有携带手机在身上，但是手机设置了开机密码，病人发病时是在户外，且神志烦躁，不能交流，我们不能及时联系上患者家属，无法得到患者的相关健康信息，这不仅会延误病人的病情，还有可能会导致病人错过最佳治疗时间，造成不可挽回的后果。随着我国人口老龄化的日渐加重，老年人越来越多，我们建议作为子女或监护人，应该为家里老人准备一张包含子女或监护人联系电话和老人家庭住址的明信片或者其他能够表示信息的东西，让老人随时带在身上，便于出现问题时能够及时识别老人身份信息，联系相关人员，便于更加有效的进行抢救。